僅次於腫瘤和心血管 第三大疾病被世衛點名：該引起重視了
奶茶、氣泡水、果汁……市場上琳琅滿目的高糖飲料總有一款是你愛的。繼而，高糖食物造成肥胖率也節節攀升。
近日，協和醫院婦產科醫生表示：高糖飲料會導致肥胖，也是不孕不育的潛在因素之一。
高糖飲料導致肥胖，會影響女性內分泌和排卵，會增加男性少精症和弱精症的發生幾率。
世界衛生組織曾預測，不孕不育症將被列為21世紀人類三大疾病之一，僅次於腫瘤和心腦血管疾病。如今，是時候該引起重視了。
肥胖會導致不孕不育？
肥胖是指體內脂肪堆積過多和分佈異常，伴有體重增加，是由遺傳和環境因素等相互作用所致的慢性代謝性疾病。
以體重指數（BMI）即體重（kg）除以身高（m）的平方來進行判定：目前我國成人24≤BMI＜28kg/m2為超重，BMI≥28kg/m2為肥胖。
當然也包括一些BMI在正常範圍，內臟脂肪異常增高的隱性肥胖。
肥胖的主要危害，除了我們所熟知的，可以引起慢性病如心血管疾病、糖尿病、骨關節炎、某些癌症如乳腺癌、結腸癌等，也可以導致女性不孕不育的風險增加。
研究顯示超重女性生育力下降8%，肥胖者下降達18%，而且BMI數值越高受孕年齡越大。
肥胖可干擾機體內分泌系統，造成精子和卵子質量下降，卵巢無排卵，自然懷孕困難。在女性最常見有多囊卵巢綜合征，這是一種以高雄激素血症、排卵障礙以及多囊卵巢為特徵的病變，臨床表現為無排卵、不孕、肥胖和多毛。
而且即使受孕，肥胖母親的妊娠期風險也異常增高，近期影響有誘發妊娠期糖尿病、子癇前期、血栓性疾病以及巨大兒、剖宮產、胎兒或新生兒死亡等不良妊娠結局。遠期影響可增加子代肥胖、糖尿病的風險。
不孕不育還有哪些誘因？
不孕不育其實是不孕症和不育症的統稱。凡婚後未避孕，有正常性生活，同居一年未受孕者，稱為不孕症，根據病因可分為原發性不孕症和繼發性不孕症。不育症是指懷孕了因為某些原因而流產或死胎，或者說是男方原因導致的不孕。
引起不孕不育的原因有很多，女方因素佔40-55%，包括輸卵管因素、排卵障礙、宮頸與子宮因素、外陰與陰道因素等。男方因素佔25-40%，包括精子生成障礙（少、弱、畸、無精子症）和精子運送障礙。
男女共同因素佔20-30%，包括男女性生活障礙、免疫因素等。不明原因佔10%。當然生育年齡的普遍推遲，精神壓力增加及環境污染等也是誘因。
不孕不育如何治療
得了不孕不育，需要夫妻雙方同時全面檢查，關鍵是要找准病因，及時治療。
如果因為生殖道畸形或者輸卵管堵塞等因素引起，可以採取輸卵管通液術或手術治療。
如果是因為肥胖引起的，可以減重，調節內分泌，及促排卵治療。
如果因為免疫因素引起，可以應用避免抗原刺激和免疫抑製劑治療。必要時可藉助人工授精或者輔助生殖技術。
如何保持生殖健康？
肥胖是導致不孕不育的一大誘因，備孕夫妻在孕前應積極管理體重，調整體重指數在適宜水平（18.5≤BMI＜24kg/m2）。
科學合理的營養治療聯合運動干預仍是目前最安全有效的方法。根據自身情況採用低能量平衡膳食、低GI（血糖生成指數）飲食，有效地管理體重。同時配合運動，推薦有氧運動和抗阻運動同時進行。
想要保持生育力，除了減重以提高受孕率外，為了更好地促進優生優育，尚需注意以下幾點：
準備懷孕前，夫妻雙方應做好孕前檢查，了解一下雙方家族史，排除是否有不適宜懷孕的遺傳病和傳染病。對於一些慢性病，最好在治療後再考慮懷孕。
做好環境準備，包括遠離射線、化工廠、新裝修房子等一些有毒有害環境，平時少去人群聚集地。
養成規律的作息和健康的生活方式，不抽煙、不酗酒、不熬夜，避免長久的靜坐，每天堅持有規律的運動，改掉吃零食的習慣，吃好一日三餐。
保持輕鬆愉悅的心情，焦慮和緊張的心情不僅會加劇肥胖，也會抑制排卵，從而影響受孕。可以多和伴侶、家人、朋友溝通，適時疏泄情緒。
備孕前3個月開始補充葉酸400ug/d，肥胖女性建議補充葉酸800-1000ug/d，直至孕後滿3個月。孕期合理控制體重增長，正常女性孕期增重8-14kg，超重女性孕期增重7-11kg，肥胖女性孕期增重5-9kg。
（本文專家:王怡，杭州市拱墅區婦幼計生中心主治醫師）
