羅永浩鞠躬致歉露出禿了的頭皮：中年男人謝頂還有救嗎？

• 2020 年 4 月 5 日
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本文專家:周曉博，上海交通大學醫學博士

前幾天，羅永浩首場直播帶貨創造了1.1億的交易額，刷了屏。

雖然第一次直播就4800萬人觀看，最高290多萬人同時在線，登上熱搜好幾天，但現場也發生了不少翻車事故，比如直播口誤、忘詞等。

隨後羅永浩為口誤致歉的時候，還是發生了一件讓網友印象深刻的事。

當羅永浩鞠躬時，露出了若隱若現的頭皮，被一些網友稱為“典型的中年男子向生活折腰的形象”。

羅永浩也表示：看到我禿了的頭皮，請體諒老年人痴呆。

中年男子難道就一定會謝頂嗎？為什麼年輕時引以為傲的發量都敵不過歲月的摧殘？

今天我們就談談謝頂這件困擾大多數中年男人的辛酸事。

為什麼謝頂的大多是中年男人？

說到中年脫髮，似乎男性就是比女性容易受傷。

根據2019年一份關於中國脫髮的指南中數據指出：在中國， 男性患脫髮率為21.3%，女性脫髮率為6.0%，男性發病幾乎是女性的3倍多。

生活已然不易，為何脫髮還要對男性有所針對？

一個主要原因在於男性頭頂部毛囊存在雄性激素受體，在雄性激素的作用下，頭頂部的毛囊逐漸萎縮、變性壞死，最後消失，形成脫髮。

而女性體內雖然也存在雄性激素，但相對於男性來說是微不足道的。只有在女性懷孕時有一個雄性激素高峰，此時可能會產生脫髮。但生產後，雄性激素又會恢復到產前水平，脫髮就會緩解。

可惜對於男性來說，一年四季雄性激素水平基本都穩定，所以男性比女性存在著更大的脫髮危險。

謝頂還有哪些原因？

除了雄激素影響導致的雄激素性脫髮，也是最常見的原因，還有以下原因：

1、外傷或應激事件

外傷導致的物理性損傷直接會殺死髮根的毛囊，精神壓力大等應激原因也會導致之後2-3三個月的時間頭髮會大量脫落，導致各種類型的斑禿。

2、免疫性疾病/皮膚病/激素性疾病

如銀屑病、脂溢性皮炎、多囊卵巢綜合征等，都可能影響頭皮或者內分泌系統，而導致脫髮。

3、甲狀腺功能異常

甲狀腺激素可以調節脂肪和蛋白質的代謝，當它水平降低時，會抑制毛囊的細胞分裂。甲狀腺功能紊亂還會引起貧血，對頭髮的生長也有影響。

4、藥物

如苯丙胺、卡托普利等藥物會導致一定程度的脫髮。

哪些訊號說明出現謝頂了？

每天少量脫髮是正常現象。當頭髮的毛囊經過休止期開始新的生長循環之時，頭髮從毛囊中脫落，就會有一根新的頭髮慢慢長出。

在人的10萬根頭髮中，每天掉50-100根頭髮都可能屬於正常範圍。

那什麼程度就是脫髮呢？有一個檢驗方法：用五指夾住一撮頭髮，稍用力緩緩下拉，通常會有2-3根頭髮輕易脫落，如果超過6根脫落，就要注意了，若頭髮越來越稀薄，就應及時就醫。

但有一種情況，如果是雄激素性脫髮，雖然有時脫髮量可能比正常人少，但毛囊並沒有停止病變，因此如果發現髮際線後移，也應儘快就醫。

出現謝頂應該怎麼辦？

對於最常見的雄激素性脫髮，目前的治療手段主要分為藥物和移植手術兩種：

－ 藥物治療 

最常用，也是最推崇的口服藥物是非那雄胺，一般需要需服用3-6個月後觀察療效，如果3個月還沒有太明顯的變化，應適當考慮更換治療方法。

此外，外噴或者凝膠外用的米諾地爾效果也可以，好處是使用方便，安全。但需要注意初期使用可能反而會有一段“狂脫期”，實際為米諾地爾促進休止期毛髮脫落所致，之後便會好轉。

－ 手術治療 

毛髮移植是針對藥物改善不明顯的患者，通過將枕部非脫髮區域移植到脫髮或禿髮區域，這個方法毛囊總量並不會增加，只是改變毛髮的分布。

另外，毛髮移植往往也需要通過上述藥物維持目前毛髮區域的穩定。

－ 其他 

中藥，低能量雷射治療，肉毒素等可能也有輔助作用，而作為研究熱點的毛囊幹細胞培育回輸等也具有一定的前景，但尚未推廣。

如何預防謝頂？

除先天遺傳免疫，精神壓力大、不規律作息、不良嗜好等也可謝頂，所以避免這些情況的出現是預防謝頂的主要手段。

精神壓力過大時，人體立毛肌收縮、植物神經或中樞神經機能發生紊亂，毛囊營養不良，從而導致頭髮生長功能抑制，毛髮進入休止期而出現脫髮。

不良生活作息如經常失眠、加班、入睡時間晚等，會影響內神經分泌，而不良嗜好如吸煙飲酒也不利於毛髮生長。

可遺憾的是，很多中年男性面對生活的重壓無法避免，所以可以試著改變心態。

不過，如今脫髮不僅是中年男性的痛，也是很多90後甚至00後的困擾，所以想要脫髮不那麼早，從現在開始護髮吧。