或已在歐美社區隱匿傳播:我們該擔心猴痘疫情嗎?專家揭秘
猴痘病例在多國被發現引發全球關注。21日,復旦大學附屬華山醫院微信公眾號「華山感染」刊發了由王新宇撰文的《歐美出現罕見的猴痘疫情:我們應該擔心嗎?》文章。
5月18日,葡萄牙報告了5例猴痘確診病例和20多例疑似病例。所有病例均為年輕男性,所有病例均在里斯本和塔格斯河谷。西班牙也報告了8例疑似病例。
5月19日,瑞典和義大利表示,他們已確認了首例病例,其中義大利病例為一名據報道曾前往加那利群島的人,義大利的當局表示,另有兩起疑似病例正在監測中。
5月20日,西班牙衛生部門宣布,新增24例確診猴痘病例,主要是在馬德里地區,使得該國確診病例數達到了31例。葡萄牙也新增9例,使得該國總數達到23例。同日,比利時衛生專家宣布該國發現2例新發猴痘病例,德國也報道發現了首例猴痘病例。世衛組織歐洲負責人表示,他擔心隨著人們在夏季聚集在一起參加派對和節日,該地區的感染可能會加速。
美國疾病控制和預防中心(CDC)的科學家正在與馬薩諸塞州公共衛生部合作,調查一名最近乘坐私人交通工具前往加拿大的馬薩諸塞州居民的猴痘病例。5月17日晚上在馬薩諸塞州進行的檢測發現了正痘病毒感染,CDC實驗室確認為猴痘。另外,紐約市衛生官員5月19日晚些時候表示,他們正在調查一起可能的猴痘病例。沒有提供有關患者的詳細資訊。
世界衛生組織(WHO)報告,全世界共有11個既往非流行的國家出現了猴痘病例,其中大約有80例確診病例,50例待確診的疑似病例。WHO擔心猴痘在非流行國家的進一步傳播,將召開緊急會議討論猴痘問題。
世衛組織方面擔憂,多國出現猴痘病例或暗示猴痘病毒已經在社區隱匿傳播。相關負責人表示,隨著夏季到來、聚集活動增多,今後感染人數可能進一步增加。截至20日,歐洲至少9國報告猴痘確診病例,按德國軍方醫療部門的說法,這是歐洲經歷的「最大規模」猴痘疫情。目前,歐洲猴痘疫情暫無死亡病例報告。
傳染病和流行病學專家擔心已知病例是冰山一角,大多數患者彼此沒有聯繫,這表明它正在更廣泛地傳播。專家將疫情描述為「不尋常」,因為猴痘的人際傳播以往被認為極其罕見。
WHO表示,早期病例不尋常,原因有三個:除一例外,所有人都沒有前往猴痘流行地區的相關旅行史;大多數病例是在性健康服務和男男性行為者中發現的,遍及歐洲多國的廣泛分布表明,傳播可能已經持續了一段時間。
文章中指出,說實話,在非流行區,短時間內出現這麼多來源不明的猴痘的確診病例,作為傳染病專業人員,不擔心是不可能的。
科學家們正在密切關注病毒和疫情,特別關注的是病毒有沒有改變傳播途徑,就像當前疫情中可能發生的那樣。這次在歐美多國的新暴發可能是一個跡象,表明該病毒已經發生了變化——即使只是一點點——並可能增加其在人群中傳播的能力。
在中國,雖然還從未有猴痘確診病例的報道,但傳染病是沒有國界的,猴痘病毒輸入中國的風險將持續存在,並隨著歐美出現疫情,中國輸入性病例的風險也會相應增加。
中國自80年代初停止接種天花疫苗(牛痘)後,目前40歲以下的人群對於天花和猴痘普遍沒有免疫力。我們在密切關注國際猴痘流行疫情的同時,應該提前做好準備,開展猴痘的大眾科普和宣傳,同時加強類似癥狀病例的監測,開發診斷方法和試劑,以便及時發現輸入性病例,阻斷傳播,防止猴痘在中國中國出現流行。同時,應該著手儲備特效的疫苗和抗病毒藥物,以免出現病例後處於被動局面。
數千年來,人類社會的發展始終和各種不同傳染病的出現、流行、控制交織在一起,我們只有不斷深入了解傳染病的流行規律,才有可能儘力讓人類免於傳染病的侵害,守護人類的健康和尊嚴。