全球首例艾滋病痊癒女患者誕生：治療方法相當神奇

在美國丹佛舉行的第29屆逆轉錄病毒和機會性感染會議（CROI）上，來自威爾康奈爾醫學院的研究團隊報告了一個案例：紐約一名感染艾滋病毒（HIV）且患有急性髓系白血病（AML）的女性在接受了來自對HIV具有自然抵抗力供體的幹細胞移植後，成為迄今為止全球第一位女性和第三位治癒艾滋病的人。

研究人員15日在美國科羅拉多州丹佛舉行的會議上宣布，科學家使用一種「神奇的」臍帶血移植的突破性治療法治癒了一名艾滋病病毒（HIV）女性感染者。

這是有史以來第一位接受幹細胞移植並使用抗HIV細胞的女性，也是第三位已知的HIV功能性治癒的病例。

這名女性現年64歲，2013年被診斷出感染了HIV，四年後被診斷出患有急性髓性白血病。

她是首批接受使用臍帶血的新型移植方法的人之一。在單倍體臍帶移植手術中，她從一個部分匹配的捐贈者那裡獲得了臍帶血來治療她的癌症。

手術時，一位近親還為她提供了血液以增強她的免疫系統。該方法增強了一種突變，可阻止HIV進入她的細胞。

自2017年8月該女性接受移植手術四年多以來，她的白血病得到了緩解。移植三年後，醫生停止了她的艾滋病毒治療。在她接受臍帶血移植後14個月，她的血液中就再也沒有HIV「死灰復燃」的跡象。

美國威爾·康奈爾醫學院傳染病科副主任、研究團隊成員馬歇爾·格列斯比博士表示，使用臍帶血的優勢在於，它取自國家儲存庫，科學家可以在那裡識別血液中的HIV抗藥性突變。

然而，目前只在大約2萬名捐贈者中發現了這種突變，其中大多數是北歐血統。此次研究中的患者是混血兒，但她仍然是移植的匹配對象，這表明來自不同種族背景的接受者池子更廣。臍帶血也不需要像成人捐贈者幹細胞那樣嚴格配型。

此前的兩例成功被治癒的艾滋病患者是一名白人男性（柏林病人）和一名拉丁裔男性（倫敦病人）。

Timothy Ray Brown和Adam Castillejo都接受了來自攜帶阻斷HIV感染突變的供體骨髓移植。除了長期緩解艾滋病以外，這種療法也帶來了沉重的代價：柏林病人Brown在戰勝HIV12年前於2020年死於癌症；倫敦病人在治癒前遭受了聽力喪失並與多種感染作鬥爭。

與治癒前兩名患者的骨髓移植中使用的成人幹細胞相比，臍帶血的可獲得性更廣泛，且不需要與接受者進行密切配型。科學家說，只要允許部分匹配就有可能治癒每年數十名同時感染艾滋病毒和癌症的美國人。

研究人員說，新病例的性別和種族背景，標誌著在開發HIV治療方法方面邁出了重要的一步。

艾滋病的傳統治療方式是骨髓移植，但是對於大多數患者來說，骨髓移植都不是一個很現實的選擇，這種移植具有很高的侵入性和風險，因此通常只提供給用盡了所有其他選擇的癌症患者。

到目前為止，只有兩個已知的HIV治癒病例。這兩名都是男性且都通過骨髓或幹細胞移植治癒了HIV，但由於骨髓移植取代了他們所有的免疫系統，兩人都出現了嚴重的副作用，包括移植物抗宿主病，這是一種捐贈者的細胞攻擊接受者身體的疾病。

美國威爾·康奈爾醫學院的醫生徐靜梅（音譯）說，相比之下，最新病例中的這名女性在移植後第17天出院，沒有出現移植物抗宿主病，臍帶血和她近親的幹細胞結合在一起，可能會讓她避免很多典型骨髓移植的殘酷副作用。