男子插導尿管後留下後遺症：尿道排出糞便肛門排出精子

據外媒報道，近日，醫學專家發表在《Cureus》雜誌上的一項病例研究，揭示了一種由福萊導尿管（Foley catheter）導致的直腸尿道瘺病例。

報道中指出，該患者是一名有吸毒史的33歲男子，在睾丸持續疼痛腫脹了5天，由於疼痛難忍，最終無奈選擇尋求醫療救治。

根據該男子的描述，在過去的兩年中，他的尿液、糞便和精子還沒有從傳統通道中排出。他的尿道會排出氣體以及類似糞便的東西。此外，他的直腸還能夠排出精子。

為此，醫生給對患者進行了骨盆的電子電腦斷層掃描（CT）和排尿性膀胱尿道造影 (VCUG)，結果顯示該男子屬於直腸尿道瘺。

但是讓醫生疑惑的是男子的患病原因，不僅排除了感染性病因（包括肺結核、炎症性腸病和惡性腫瘤），患者也否認既往的腹部手術、直腸操作和穿刺或直腸外傷。

通過進一步的調查發現，該男子在兩年前因為吸毒導致三周處於昏迷狀態。當時的病歷顯示，住院期間，福萊導尿管曾使患者出現創傷及血尿的情況，這可能是導致該患者出現直腸尿道瘺的關鍵因素。

研究人員表示，經過手術治療後，排尿性膀胱尿道造影檢查顯示瘺管已癒合，男子病情出現好轉。但該病例揭示了一種罕見的導尿管使用併發症，以及在使用福萊導尿管時更應該注意的相關事項。

據了解，直腸尿道瘺為直腸與尿道有一瘺管相通，大便可經尿道排出。病因分為先天性與繼發性。繼發性多因外在因素造成尿道損傷、尿道閉鎖，從而形成直腸尿道痿。

小兒多為先天性，男孩為多，多見於先天性高位或中間位肛管直腸畸形，為胚胎4-7周尿直腸隔分隔泄殖腔障礙所致。

繼發性者多為外傷或腫瘤所致。瘺管多位於尿道膜部。治療應根據病因處理，手術可經會陰部或經直腸行尿道瘺修補術。