蒜薹、小蝦……別往膀胱里亂塞東西了 你知道它多不容易嗎
最近接連看到了兩個讓人無語的新聞：
一時不知道該說什麼……我們的膀胱其實很脆弱，怎麼能這樣對待它呢？
且不說往膀胱里塞東西，光是憋尿就可能讓膀胱出問題。
膀胱破裂沒你想的那麼罕見
今天就來和大家介紹下膀胱的作用和憋尿給膀胱帶來的危害。
膀胱是做什麼的？膀胱的功能有兩個，儲尿期是儲存尿液的容器，排尿期是排出尿液的主要動力。
膀胱上接輸尿管，下連尿道，位置在盆腔內，當你憋尿的時候（尤其是膀胱高度充盈的時候）用手按壓腹部下方就可以找到它。
不過膀胱空虛時則進入「隱形狀態」，一般是不能摸到的。
膀胱的位置，圖片來源 niddk
我們的膀胱是一個肌性囊狀器官，囊狀比較好理解，畢竟中空的囊狀才方便儲存尿液，又因為膀胱主要由平滑肌組成（肌肉組織），所以說它是肌性器官。
組成膀胱的平滑肌主要是逼尿肌（位於膀胱內壁），它的收縮和舒張對膀胱排尿與儲尿的調節非常重要。
除了逼尿肌，位於膀胱尿道交界處的括約肌也是控制排尿的關鍵，它就像是一道門，打開後尿液才能排出。
在膀胱壁中，還分布著大量血管和神經，血管主要負責營養及能量供應，神經則對膀胱的功能進行調節。
正常排尿是怎樣完成的？
那膀胱是怎麼工作的呢？
一般來說，成年人的排尿過程受中樞神經控制，也就是說在一定程度上是否排尿由大腦說了算。
我們已經說過膀胱壁中分布著大量的神經，其中既有感覺神經，又有運動神經，感覺神經能夠感受壓力，也就是膀胱的充盈程度，而運動神經則能支配肌肉的收縮與舒張。
當膀胱空虛的時候，內部壓力很小，隨著尿液不斷進入膀胱，膀胱內的壓力開始增加，不過由於逼尿肌能隨著尿液增加而舒張，所以膀胱內的壓力在一定範圍內（尿量300-400毫升）是保持穩定的。
當尿液繼續增加，膀胱內的壓力又開始升高，與此同時逼尿肌發生陣發性收縮，感覺神經將排尿的訊號傳遞給大腦。
這個時候大腦就要做出判斷了，如果環境不適合（比如正在開會），大腦就會下達命令：給我憋住！
於是尿道括約肌執行命令，收縮並關閉出口，阻止尿液流出。直到大腦認為可以排尿了，才會下命令開閘放水。
排尿過程示意圖，圖片來源見水印
不過膀胱能儲蓄的尿液是有限的，通常膀胱能容納的尿液在250-500毫升之間，在這個範圍內憋尿身體不會出現不適，但隨著膀胱內的尿液繼續增多，情況就變得不好控制了。
尿液的持續增加使膀胱內的壓力不斷攀升，腹部開始產生壓迫感、甚至出現痛感，此時多數人會趕緊找廁所儘快排尿，這差不多就是憋尿的極限了。
如果不能及時排尿，膀胱內的壓力超過尿道括約肌所能管控的壓力，尿液就會不受控制自己流出來，也就是尿失禁。這相當於身體的一個自我保護機制，防止過度憋尿損傷泌尿系統。
怎麼會憋到膀胱破裂呢？
既然有保護機制，那膀胱是不是就沒有憋到破裂的可能呢？
一般來說確實如此，但例外總是存在的。
如果泌尿系統本身存在疾病，比如膀胱本身病變（慢性炎症、腫瘤等），那膀胱對壓力的抗性就會下降，膀胱膨脹也變得沒那麼均勻，破裂的可能就大大增加了。
還有下尿道梗阻引起膀胱過度膨脹，此時咳嗽、排便等因素都可能讓膀胱不堪重負而破裂；還有一些神經源性疾病（如急性脊髓炎等），可能讓尿意變得不明顯（即使膀胱已經膨脹），增加膀胱漲破的了能。
不過，上述情況臨床上非常少見，在臨床上相對多見的膀胱破裂有兩種，一種是醉酒導致的膀胱破裂，一種是外力導致的膀胱破裂。
當人大量飲酒時，由於酒精的作用，大腦以及脊髓排尿中樞受到抑制，膀胱內的尿液增加（尿瀦留），但尿意的產生變得遲鈍，結果導致排尿不及時，膀胱過度膨脹，直到超過膀胱所能承受的極限，此時發生的膀胱破裂為自發性膀胱破裂，膀胱破裂時沒有外傷。
與飲酒導致的自發性膀胱破裂相比，更多飲酒者是因為醉酒後的嘔吐或碰撞，導致腹內壓突然增加，引起膀胱破裂。
即便排除飲酒對身體的影響，外力依然是導致膀胱破裂的主要因素，尤其是在憋尿狀態下，膀胱壁變得很薄，此時稍稍施加外力，例如咳嗽、摔倒、撞擊，就會使膀胱瞬間承受一個非常大的壓力而出現破裂。
膀胱破裂有多危險相信大家都想像得到，大量尿液進入腹腔，很可能造成感染（例如腹膜炎），搶救不及時甚至會導致死亡。
所以雖然膀胱一般不會「憋破」，但以防萬一，大家盡量不要憋尿哦。
參考資料：
[1]潘漣春,王庭鎮,李迎東,陳祥鵬,袁樹森.醉酒相關性膀胱自發性破裂4例診治體會[J].實用臨床醫藥雜誌,2015,19(03):140-142.
