衝上熱搜！醫生緊急提醒：絕不能長期使用它
前兩天，微博上一條#醫生提醒紅霉素軟膏絕對不能長期使用#的話題上了熱搜，央視網也對這一話題進行了報道。
這裡提到的紅霉素軟膏相信大家都很熟悉，幾塊錢就能買到一支，是不少人家中的常備葯。當然，也有很多人無論是身上長痘痘了、蚊蟲叮咬了還是鼻子出血了，都習慣用上點紅霉素軟膏，似乎效果還不錯。既然效果不錯，為什麼醫生還會提醒大家決不能長期使用這款軟膏呢？
我們先從紅霉素軟膏的成分以及用途說起。
用途多多的紅霉素軟膏
紅霉素（Erythromycin）是一類大環內酯類抗生素，包括紅霉素A、B、C、D、E和F。其中紅霉素A是從一種當時被稱為紅霉素鏈黴菌的放線菌（後來稱為糖多孢紅黴菌）中分離出來的，抑菌活性最高，在臨床上應用很廣泛應用。
紅霉素主要抑製革蘭氏陽性菌（如葡萄球菌、梭狀芽胞桿菌和鏈球菌等）的生長，對部分革蘭氏陰性菌（如淋球菌、螺旋桿菌、百日咳桿菌、布氏桿菌和軍團菌等）也具有一定的抑制作用。
除了細菌，紅霉素對支原體、衣原體、阿米巴原蟲、放線菌和立克次氏體也有抑制作用。作用機制是能與核糖體的大亞基結合，阻止微生物體內蛋白質的正常合成。正是紅霉素對細菌等病原微生物具有廣譜抗菌作用，適用於多種病原微生物引起的疾病，因而在臨床上使用較為廣泛。
紅霉素軟膏是以紅霉素作為主要成分，輔以凡士林和輕質液狀石蠟製成的，為白色或者黃色的軟膏。
作為抗生素類藥物，紅霉素軟膏主要用於治療和預防皮膚感染，此外，膿包瘡等化膿性皮膚病、潰瘍面的感染以及皮膚黏膜交界的部位（如口周和肛周等處）的感染，也可以使用紅霉素軟膏。
除了抗感染，紅霉素軟膏的一般用途還包括以下幾點：
1. 輕微創傷，如皮膚的輕微劃傷或者輕微挫傷。
2. 輕度燒燙傷，如小面積的燒傷、燙傷可以先用冷水沖洗傷口後在表面薄薄的塗一層紅霉素軟膏。
3. 蚊蟲叮咬，可以用於蚊蟲叮咬比較嚴重的情況。
4. 流鼻血，乾燥天氣下流鼻血時，可以用適量紅霉素軟膏塗抹鼻中隔部位，改善鼻腔內部環境，預防再次出血。
5. 口角炎，細菌性口角炎可以塗抹少量紅霉素軟膏。
為什麼紅霉素軟膏有以上這許多作用呢？全是紅霉素的功勞嗎？
不是的！
紅霉素具有抗菌的作用，因此抗菌方面的作用是因為紅霉素發揮功能，但其他方面的作用是因為有了凡士林。
凡士林是紅霉素軟膏的主要輔料，它並沒有殺菌能力， 但它不親水，塗抹在皮膚上能形成一層膜，使水分不易蒸發散失，可以保持皮膚的濕潤狀態，加速傷口的修復速度，同時阻擋來自空氣中的細菌和皮膚接觸，從而降低感染可能。紅霉素的抗菌作用，再加上凡士林的功效，使得紅霉素軟膏顯得「無所不能」。
但「無所不能」就能隨意用了嗎？顯然是不能的！
紅霉素軟膏的正確打開方式
對於抗生素，大家現在已經形成共識了，那就是濫用抗生素會導致耐葯菌的產生，所以幾乎人人都對口服抗生素類藥物抱謹慎態度。但很多人有意無意忽視了各種添加了抗生素的軟膏，再加上紅霉素軟膏確實好用又低價，很容易出現反覆或者長期使用的情況。
圖片來源m.sohu.com其實，臨床上對於外用抗生素的使用早有共識：有對應口服製劑的，就盡量不用或少用抗生素軟膏。
因此，紅霉素軟膏並不能長期使用，它也是一類抗生素類藥物，長期或頻繁使用紅霉素軟膏，極有可能導致細菌對紅霉素耐葯，進而對那些與紅霉素同屬一類的大環內酯類抗生素（如阿奇黴素、琥乙紅霉素等）產生交叉耐葯。一旦在長期濫用過程中產生了耐藥性菌株，就可能導致治療過程中出現無葯可用的尷尬局面。
除此以外，紅霉素軟膏看似很萬能，用途多多，實際上很多情況下它只能作為一個臨時的替代品，除了抗感染、殺菌是它的本職工作以外，其他的用途並不是完全適配。
就比如說蚊蟲叮咬，更優的選擇貌似是花露水；輕度燒傷、燙傷，燙傷膏難道不香嗎？患上口角炎，更應該補充的是維生素B，只有發生了明顯的細菌感染時才需要考慮外用紅霉素軟膏……
還有些人，誤把紅霉素軟膏當成紅霉素眼膏來使用，這是堅決不可以的。兩種藥膏中的紅霉素濃度不相同，眼膏中的紅霉素濃度為0.5%，而軟膏中的紅霉素濃度多為1%。
所以，請大家正確使用紅霉素軟膏，不要濫用它！可能有人要問了，不能長期使用紅霉素軟膏，那需要用的時候怎麼辦呢？不能濫用，不意味著不能用！確實需要用的話，可以在醫生的建議下合理使用，或者選擇交叉耐葯風險更小的一藥物，如夫西地酸軟膏。
你用過紅霉素軟膏嗎？是在什麼情況下使用的？
