原來 「累」也分這麼多種：看完好累

• 2019 年 11 月 28 日
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冬天是一個坎兒。臨近年底，氣溫越來越不友好，工作繁重，還要操心聖誕、元旦、春節。時間長了，難免讓人疑心，”我最近怎麼這麼累，是不是人家說的‘過度疲勞’呀“。

今天，咱們就來說說”累“這件事。

首先，“累”是什麼意思？

大致來說，醫生們把疲勞視作這樣一種癥狀：患者由於身體或者心理上的原因出現機能下降，原本可以輕鬆應對的事情，現在即使咬咬牙也完不成。

其次，疲勞有很多種，按照持續時間，可以分為短、中、長三類。

第一種，也是最常見的是短期疲勞。晚上去公園跑步，或者恰巧某天任務比較多，回到家之後可能感覺特別累。這種累，就是短期疲勞。

短期疲勞主要跟三種物質有關。

糖原

糖原消耗太多會導致能量缺乏。細胞，尤其是大腦里的神經細胞如果沒有充足的能量，自然效率會下降。

水分

每個細胞都沐浴在水分里，依靠水分獲取養料。研究顯示，只要水分丟失達到體重的2%，就會影響身體運轉。乳酸等代謝廢物

乳酸等代謝廢物

劇烈運動時，乳酸產生的速度超過血液的運輸速度，就有可能在組織內堆積，阻礙正常的新陳代謝，進而導致身體機能下降。

反過來說，只要調整三種物質的水平，短期疲勞就會消失：吃個飽飯、睡個好覺、多喝點水；考慮到冬天天氣乾燥，除了定期開窗通風以外，還可以使用加濕器，將室內的濕度維持的合適水平、減少人體的水分蒸發。

第二種是中期疲勞，時間在六個月以內。

人們往往認為，長時間疲勞是導致疾病的原因，甚至有人猜測，長時間疲勞會產生疲勞毒素，進而影響健康。其實恰恰相反，一方面，沒有什麼”疲勞毒素“，人體完全有能力將正常的代謝廢物排出體外，另一方面，長時間的疲勞往往提示人們注意疾病的來臨。

比如：貧血、感染、風濕、糖尿病等，都可以引起較長時間的疲倦。有些看起來不相干的疾病，也有可能導致疲勞，比如聽力損失。患有聽力損失的人，在跟別人交流的過程中，可能會下意識地提高注意力，進而導致精力消耗增加。

所以，遇到較長時間的疲勞，應該第一時間想到”會不會是疾病引起的“，接下來要特別注意自己的身體表現，有沒有體溫升高、有沒有體重下降、有沒有淋巴結腫大……如果有的話，應該儘快去醫院檢查。只要把原發性疾病治好，由它們導致的疲勞感很快會消失。

如果排除了疾病原因，那麼，疲勞很可能跟壓力有關，比如職業倦怠（burn out）。

職業倦怠是由工作壓力引起的，表現為精力下降、工作效率下降，久而久之，一看到工作就覺得頭痛。

其原因可能與皮質醇有關。皮質醇就是我們常說的可的松，一種由腎上腺分泌的激素。遇到壓力的時候，皮質醇的水平會上升，收縮血管、升高血糖，刺激胃分泌、增加食慾，讓我們有足夠的能量應對外界危機。假如壓力一直存在，皮質醇水平居高不下，便會產生不良影響。

需要提醒的是，按照世界衛生組織的說法，職業倦怠不是一種疾病，而是對長期工作壓力的反應，就是說，它只是一組癥狀、只適用於工作領域。

那麼，怎麼知道自己有沒有職業倦怠呢？

有那麼幾個檢查項目可能有點幫助，一個是前面提到的皮質醇水平，另外是腦電圖、心率；也有學者在研究唾液澱粉酶跟壓力的關係。

不過，這些檢查項目與職業倦怠的關係還不夠明確，更好的方案是相信自己的感覺——在心理醫生的指導下，運用測試量表，比如馬斯拉赫工作倦怠量表（MBI）判斷自己的情況。

第三種，慢性疲勞綜合征，最是麻煩。

患者的疲勞感長達六個月以上，日常活動能力顯著下降，休息後仍沒有緩解，連休息（睡眠）本身都成了一個問題，並且，找不到明確的原因。

這種情況叫做慢性疲勞綜合征（CFS），患者除了上述核心癥狀以外，還會出現記憶力下降、頭痛、發熱、淋巴結痛等不適，嚴重影響正常的生活。

更糟糕的是，對於慢性疲勞綜合征，目前還沒有一個特別權威的說法。大致來說，應該分三步走：

遇到長期疲勞，首先去醫院進行檢查，看看是不是貧血等原因導致的；

在排除疾病之後，試著調整生活方式：睡眠充足嗎，不充足的話早睡會兒；飲食健康嗎，不健康的話多吃點菜、少吃點糖；運動量合適嗎，不合適的話先選一種自己熟悉的運動種類，從自己能承受的強度開始，逐步進行鍛煉。

假如做完這些之後，癥狀仍然沒有緩解，就要考慮慢性疲勞綜合征了。治療方法一般包括對症治療和認知治療兩部分。前者解決疼痛問題，後者用以改善情緒、睡眠。

其實，這也是對所有疲勞都適用的方案。

最後，提醒諸位讀者：疲勞很常見，因而往往會成為保健品的重點營銷目標，不過，中國目前只批准了27種保健品功能，裡面沒有”抗疲勞“這一項，只有”緩解體力疲勞“。如果自覺有必要購買保健品，一定要擦亮眼睛。

保健品常見虛假描述（部分），圖片來源：國家食品藥品監督管理局

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