治療三天就出院 川普用了什麼新冠病毒特效藥?

當地時間5日傍晚,感染新冠病毒的美國總統川普走出沃爾特·里德醫療中心。當晚,他乘坐「海軍陸戰隊一號」已返回白宮。

醫生稱,雖然他未完全康復,但狀況良好可以出院回家。川普已經超過72小時沒有發燒癥狀,且血氧程度正常。川普將繼續在白宮接受治療。

美國東部時間2日凌晨,川普證實他與夫人梅拉尼婭感染新冠病毒。僅僅經過3天治療就出院,外界不僅疑問,川普到底用了什麼新冠特效藥。

據復旦大學附屬華山醫院感染科官微科普,川普確診後,白宮醫療團隊給其制定的治療方案包括了Regeneron(再生元)製藥公司的實驗性新冠病毒抗體雞尾酒療法、鋅、維生素D和法莫替丁。

Regeneron的抗體藥物仍處於實驗階段,尚未獲得FDA的緊急使用授權,此次用藥基於同情用藥請求(第一例使用瑞德西韋來治療新冠病毒感染的案例也是基於同情用藥請求)。

據介紹,中和抗體是一類能夠阻止細胞被病原體(病毒或細菌)感染的抗體,一旦病原體不能繼續感染細胞,疾病進展就會得到控制,而剩餘的病原體也會被機體慢慢清除,最終達到治癒。

在目前的情況下,中和抗體也被稱為新冠病毒的「特效藥」,但由於抗體是蛋白類藥物,其大規模生產、運輸以及儲存等成本都比較高,價格也比較貴。

目前新冠病毒的中和抗體都是從新冠康復病人體內篩選出來的。首先分離病人的單核細胞,然後從中篩選能夠與新冠病毒S蛋白結合的B細胞,通過測序得到編碼抗體的DNA序列,再通過分子生物學手段在細胞中大量表達相應的抗體,最後檢測其中和活性。

新冠病毒的中和抗體主要是針對S蛋白的RBD區域(Receptor-binding domain,受體結合結構域),抗體結合此區域後能夠阻止病毒與人細胞表面的ACE2結合,進而阻斷病毒感染細胞。

有多家公司的新冠中和抗體正在進行臨床試驗,如禮來、阿斯利康、艾伯維、再生元等,中國中科院微生物所和君實生物聯合開發的新冠中和抗體也進入了一期臨床試驗,目前禮來和再生元處於領先地位,均已進入三期臨床試驗。

但目前新冠中和抗體的臨床數據較少,為川普提供藥物的再生元公司9月29日公布了275名非住院患者的實驗結果,該公司的抗體雞尾酒療法改善了輕中症患者的癥狀並降低了病毒載量,耐受性較好。

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