防不勝防：肩膀疼竟然查出癌症
本文專家:鄭彥平，煙台業達醫院，老年病科副主任醫師
當下的生活節奏普遍加快，工作壓力增大，身體也逐漸走向下坡路。
尤其是長期的伏案工作，給肩膀、頸椎都帶來無形的傷害。
很多人以為肩膀痛也沒什麼大礙，可能就是肩周炎，活動活動就沒事了。
但實際上，肩膀問題真的不容忽視。
據報道，一女子肩膀痛，一查竟是癌症，新聞一出瞬間引起了大家的熱議……
肩膀痛一定是得了肩周炎？今天就來一探究竟。
肩膀痛一定是肩周炎？
事實情況是，肩膀痛還真不止是一個肩周炎的問題。
一般情況來講，說到肩膀痛，很多人的第一反應就是肩周炎。
但實際上，肩膀痛可以是很多疾病的表現，甚至是癌症發出的前兆訊號。
很多臟器的病變，可以在遠處的某一部位引起疼痛，在醫學上叫放射痛。
右肩痛——
需要警惕膽囊炎、膽結石等疾病的發生。
左肩痛——
警惕心絞痛，膽絞痛，兩者都屬於放射痛的一種，而放射痛有個複雜的機理過程。
不同部位的肩膀痛——
還有一部分惡性腫瘤，可以引起肩膀痛。最常見的是肺癌，侵犯胸膜或者引起局部淋巴迴流異常，都可能表現為肩部疼痛、腫脹。
此外，乳腺癌、肝癌也可能引起肩部疼痛。
肩部及上肢痛——
頸椎病、頸椎損傷等也可能因局部神經受到壓迫，而導致肩部及上肢疼痛。
所以，肩膀痛也不一定是肩周炎，如果出現持續性的肩膀痛，要及時去醫院就診。
肩周炎都有哪些前兆？
肩周炎，是指累及肩關節周圍的肌肉、肌腱、關節囊以及滑囊的慢性損傷性炎症， 多數患者年齡在40歲以上。
肩周炎的特徵：疼痛劇烈，而且常常晝輕夜重，很多人白天還能忍受，晚上則徹夜難眠。活動受限，這種受限是向各個方向的廣泛、嚴重受限。另外，患者常感覺局部畏寒，特別怕風，嚴重者常常需要藉助棉衣、毛巾等進行保暖。
很多風濕類疾病，如風濕性多肌痛、類風濕性關節炎等，也可累及肩部肌肉關節而引起疼痛。
建議不要盲目自測，無明顯外因的疼痛，應該及時到醫院就診。
肩周炎要多運動，可以自愈？
答案：不一定。
輕症患者可以根據醫生的建議，適當鍛煉。肩周炎具有一定的自愈性， 一段時間後可自行緩解。
但下面這兩種情況一定不要強行鍛煉：
一是急性期的、疼痛嚴重的患者。
這種肩關節囊周圍往往有明顯的炎症和水腫，過量活動可能會加劇水腫的情況發生。
二是病程較長的肩周炎患者。
這部分患者的肩關節軟組織常常有明顯粘連，強行鍛煉不可行，只會加重痛苦。
所以，輕症的肩周炎患者，可以遵醫囑，適度進行鍛煉，但更重要的還是預防。
如何預防和治療肩周炎？
日常生活中，注意肩部保暖，尤其是晝夜溫差較大時。同時，盡量減少長時間單一姿勢和動作（如久坐）。
再者，保持肩膀的適度活動量，避免肩部拉傷及其他高強度損傷。
肩周炎的治療，主要針對減輕疼痛和恢復肩關節的功能兩方面。
總體來說，早期或者癥狀比較輕的肩周炎，可以藉助止痛藥物，以及在醫生指導下通過適當運動來緩解癥狀。必要時可以短期應用激素。如果疼痛明顯，還可以局部痛點注射，也就是俗稱的「封閉治療」。
當然，如果病程較長、嚴重影響生活的患者，可以考慮手術治療。
綜上所述，肩膀痛不一定是肩周炎，很可能是多種疾病的訊號，如果出現長時間的持續疼痛，一定要及時就醫，但關於肩膀痛，更好的辦法在於預防，平時注意適當運動，防患於未然！
