17歲花季少女藥物中毒致腦死亡！這幾個習慣讓良藥變毒藥
近日，「17歲少女小雨（化名）服藥中毒深度昏迷致腦死亡」衝上熱搜，幸好經過ICU搶救及時而被救回。
這一事件也給我們敲響警鐘：用藥安全需牢記！
每種藥物都有規定的用法和用量，是經過大量的科學研究（包括動物實驗和臨床試驗）進行確定的。一旦用藥過量很有可能導致中毒，嚴重可導致死亡！
認真看完這篇文章，對預防和減少藥物中毒的發生具有重要意義！
常見的導致中毒的藥物有哪些？
據統計，最常見的藥物類別包含以下幾類：
一、解熱鎮痛葯（如對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等）；
二、抗抑鬱葯（如安非他酮、曲唑酮、西酞普蘭、氟西汀等）；
三、阿片類藥物（如嗎啡、芬太尼等）；
四、鎮靜催眠葯（如阿普唑侖、氯硝西泮、勞拉西泮等苯二氮卓類；唑吡坦、右佐匹克隆等非苯二氮卓類激動劑）；
五、抗組胺葯/抗過敏葯（苯海拉明、羥嗪）；
六、擬交感神經葯（如可卡因、苯丙胺等）；
七、心血管藥物，包括β受體阻滯劑（美托洛爾、普萘洛爾等「XX洛爾」類） 、強心藥地高辛、鈣通道阻滯劑（如氨氯地平、地爾硫卓）。降壓藥可樂定、抗心律失常葯（胺碘酮、維拉帕米等）、血管緊張素轉換酶抑製劑（賴諾普利等「XX普利」類）；
八、抗精神病葯（如喹硫平、奧氮平等)；
九、其他如酒精、降糖葯、咳嗽和感冒藥、抗癲癇葯、抗菌劑、農藥等。
藥物導致中毒的原因有：
在規定的劑量下，可以發揮療效併產生儘可能小的毒副作用；而一旦過量，毒性作用大大增加，很容易導致中毒！
對於兒童來說，中毒的原因主要是意外、誤食等，所以平時藥物要盡量「放高+放遠」，孩子接觸不到的地方。
而成人中毒，大多數為故意攝入，甚至是自殺。
藥物中毒有哪些表現？
不同藥物中毒會有不同的表現，但是會依據中毒藥物品種、劑量、服藥人健康狀況等表現不同，難以一概而論。
一般藥物中毒需要觀察以下幾個方面：
特徵性氣味
比如阿司匹林等水楊酸鹽中毒，嘴裏聞起來會有丙酮味（水果味）；氰化物中毒會有苦杏仁味；砷、有機磷酸鹽等中毒會有大蒜味等。
瞳孔變化
有些藥物會引起瞳孔散大（如麻黃鹼、阿托品、抗組胺葯、抗帕金森藥物等），有些藥物會引起瞳孔縮小（如嗎啡、芬太尼等強效阿片類止痛藥、鎮靜催眠葯、酒精（深度昏迷）、殺蟲劑等），有些藥物會引起眼球震顫（如巴比妥類抗精神病葯、卡馬西平，苯妥英等抗癲癇葯、有毒酒精等）。
神經肌肉異常
有些藥物會引起癲癇發作（如殺蟲劑、抗抑鬱葯、抗精神病葯等），有些藥物會引起震顫/肌陣攣（如鋰、抗精神病葯、抗膽鹼能葯、抗組胺葯等），有些藥物會引起僵硬/帕金森症（如抗精神病葯、止吐葯甲氧氯普胺、一氧化碳中毒等），有些藥物會引起舞蹈手足徐動症（如可卡因、抗膽鹼能葯、抗組胺葯、抗癲癇藥物等），有些藥物會引起虛弱/癱瘓（如重金屬、殺蟲劑、尼古丁、神經毒蛇毒、河豚等）。
精神狀態改變
大量藥物會引起嗜睡、昏迷、神情淡漠等中樞神經抑制狀態（如抗膽鹼能葯、抗組胺葯、鎮靜催眠葯、抗抑鬱葯等），有些藥物會引起躁動/焦慮不安（如感冒藥金剛烷胺、擬交感神經、抗膽鹼葯等）。
皮膚變化
有些藥物會引起皮膚變紅色和潮紅（如抗膽鹼能藥物、抗組胺葯、阿托品、酒精等），有些藥物會引起皮膚蒼白和出汗（如麻黃鹼等擬交感神經、殺蟲劑等），有些藥物會引起脫皮（如砷、汞等重金屬）。
體溫變化
有些藥物會引起體溫過高（如擬交感神經葯、抗膽鹼能藥物、抗組胺葯、水楊酸鹽等），有些藥物會引起體溫過低（如嗎啡類鎮痛葯、鎮靜催眠葯、治療心血管病的β受體阻滯劑等）。
血壓和心率改變
有些葯會引起高血壓伴心動過速（如擬交感神經、抗膽鹼能葯、抗組胺葯等），有些葯會引起高血壓伴心動過緩（如α-腎上腺素能激動劑、殺蟲劑、激素等）。有些葯會引起低血壓伴心動過速（如沙丁胺醇、β-腎上腺素能激動劑、酒精中毒等），有些葯會引起低血壓伴心動過緩（如、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、強心藥、鎮靜催眠葯等）。
呼吸障礙
有些葯會引起呼吸急促/強力呼吸（如擬交感神經葯、抗膽鹼能葯、水楊酸鹽等），有些藥物會引起呼吸困難/通氣不足（如中樞神經系統抑製劑類藥物、殺蟲劑、河豚魚中毒等）。
發生藥物中毒應該怎麼辦？
藥物中毒的治療因葯而異、因人而異。一旦發生嚴重的不舒服表現，個人及家人難以處理，及時去醫院就醫！
我們能採取措施有：去污染、速解毒、強化清除、支持治療。
● 去污染：皮膚表面中毒可以採用大量清水或鹽水沖洗；口服藥物中毒，首選口服活性炭，有些需要進一步洗胃、灌腸、導泄甚至手術等方式。個人催吐要注意存在誤吸和窒息的風險！
● 解毒藥：有些藥物中毒存在針對性的解毒劑，多數毒物並無解毒藥，因此僅有少數病例會使用解毒藥。
● 強化清除技術：當藥物已經吸收，醫學上有一些強化清除技術有助於將藥物從血液中清除，包括強制利尿、鹼化或酸化尿液、血液透析、血液灌流、血液濾過和換血療法等。
● 支持治療：在解毒的過程中，要保證患者的其他方面狀態。如對低血壓進行升壓治療；體溫過高進行降溫處理等。避免因為中毒癥狀進一步對身體造成損害！
服藥一定要遵照醫囑，用藥前看說明書，並注意以下幾點：
● 不要隨意增加劑量：有些藥物的中毒劑量和常用劑量非常接近；
● 緩釋劑、控釋劑：有些不能掰開或者咀嚼，否則會導致釋放過快；
● 不要隨意聯合用藥：比如一些復方感冒藥多含有對乙酰氨基酚，聯用劑量過大可致肝衰竭。
