世界上唯一可用疫苗預防的癌症！男性要不要打？
本文專家：胡忠東，長沙市第三醫院健康管理中心主檢醫師，副主任醫師
近日，四川一高校為學生預約近8000人次九價疫苗衝上熱搜。
據報道，西南科技大學直接與疫苗廠家聯繫，為校內女大學生集中預約接種九價HPV疫苗，很短時間內就預約了近8000人次。
HPV疫苗到底有多重要？男性要不要打呢？今天我們就來學習了解一下……
為什麼要打HPV疫苗?
由中國抗癌協會婦科腫瘤專業委員會制定的《子宮頸癌診斷與治療指南（2021年版）》指出：
子宮頸癌發病率居女性生殖系統惡性腫瘤第2位，根據世界衛生組織（WHO）的數據，全球每年新增病例53萬，約25萬女性因子宮頸癌死亡，其中發展中國家女性因子宮頸癌死亡人數佔全球女性因子宮頸癌死亡人數的80％。
子宮頸癌又稱「宮頸癌」，其高發年齡以50~55歲為主，近年來發病呈年輕化的趨勢。
而宮頸癌出現的主要因素是持續感染高危型HPV（人類乳頭病毒）：
HPV是一組很常見的病毒，有100多種類型，80%～90% 女性一生中都會感染 HPV，大部分能自動清除，但高危型別的 HPV持續感染可能會引起癌前病變，如果病變不治療可能會進展為宮頸癌。
據研究估計，大約70%的宮頸癌都由HPV（16型和18型）引起。
HPV的傳播途徑有三種：
性接觸傳播最常見，與感染病毒的人發生陰道、肛門或口腔的性接觸，都可能會感染 HPV；
密切接觸傳播，通過親密的皮膚接觸傳播；
母嬰垂直傳播。
HPV病毒導致的癌症，是目前世界上唯一一個可以用疫苗預防的，國內適用年齡：
二價疫苗適齡人群為9-45歲女性；
四價疫苗適齡人群為20-45歲女性；
九價疫苗適齡人群為16-26歲女性。
當然， 還有一些特定人群不適宜打HPV疫苗：對疫苗成份過敏者、孕婦、哺乳期女性、免疫功能缺陷人群、處於急性疾病期的人群等。
有人可能會問了，HPV只會找上女生？男性也需要接種HPV疫苗嗎？
HPV只盯女生？男性需要打疫苗嗎？
其實除了宮頸癌，HPV還和肛門癌、外陰癌、陰道癌、陰莖癌和口咽癌有關。最好的預防方法就是接種HPV疫苗。
歐洲部分國家也提倡男性接種，但目前國內暫時沒有男性的實驗數據作為依據，尚未通過允許男性接種的審批。
宮頸癌有哪些癥狀需要警惕？
一般隨着發病程度，會出現三大癥狀，分別為：陰道流血、陰道排液與晚期癥狀。
最常見的癥狀是接觸性出血：
1）為性生活或婦科檢查後陰道流血；
2）老年患者絕經後不規則陰道出血；
3）患病早期多為接觸性出血，出血量較少。
中期發展為不規則陰道流血，晚期病灶較大時則表現為大量出血。
晚期還可能出現下列表現：
根據腫瘤累及範圍出現不同的繼發性癥狀，如尿頻、尿急、便秘等；
如果腫瘤壓迫或累及輸尿管時，可引起輸尿管梗阻、腎盂積水，甚至尿毒症。
如何預防宮頸癌？
根據美國癌症協會（ACS）)宮頸癌篩查指南建議：
25歲時開始進行宮頸癌篩查，並且在65歲之前每5年進行一次人乳頭瘤病毒(HPV)初篩（首選）。
如果HPV初篩不能進行，建議25-65歲的個體每5年進行一次HPV+細胞學聯合檢測或每3年單獨進行一次細胞學檢查。
年齡大於65歲、過去25年無宮頸上皮內瘤變（CIN2+）病史、65歲之前10年宮頸癌篩查記錄為陰性者的，可停止宮頸癌篩查。
需要注意的是，以上指南針對的僅為存在宮頸癌低風險的一般人群，未包含感染了 HIV 的人群等。具體篩查建議，請諮詢專科醫生。
那接種了HPV疫苗還需要接受宮頸癌篩查嗎？
疫苗只是一級防控，宮頸癌篩查是二級防控，不能互相代替。建議已婚女性一定要定期做宮頸癌篩查。
宮頸癌防大於治，定期篩查至關重要！
