日增破三千 奧密克戎傳播力有多強?山東一縣實行人員靜止
據國家衛健委最新數據,3月12日0-24時,我國單日新增本土確診病例1807例、無癥狀感染者1315例。這3122例陽性感染者分佈在我國19個省份,其中吉林省新增陽性感染者最多,當日新增2216例,佔到全國的69%。
奧密克戎變異株正在全國掀起病例高峰。從全球正在經歷的新冠疫情第四波流行高峰看,奧密克戎的傳播能力遠高於歷代毒株。
奧密克戎傳染力比德爾塔變異株增加37.5%
奧密克戎傳播能力有多「強」?最新一輪的吉林省本土疫情就是鮮明例證。自3月1日首次報告本土陽性感染者以來,截至3月12日24時,吉林全省累計報告本地新冠肺炎確診病例2052例、無癥狀感染者1527例,即累計報告陽性感染者3579例。
病毒傳染能力強、感染後缺乏特異性癥狀等特點,讓奧密克戎防控難上加難。在3月13日召開的吉林疫情防控發佈會上,吉林省疾控中心應急辦主任趙慶龍介紹,奧密克戎變異株的核苷酸變異位點在50個左右,其中30多個變異位點位於病毒的刺突蛋白上,刺突蛋白是病毒感染人體細胞的關鍵,突變可以增加病毒與人體細胞的結合能力,從而增加病毒的傳播力,其傳染力比德爾塔變異株增加了37.5%。
趙慶龍還介紹,由於奧密克戎感染後大多數患者的癥狀並不明顯,很多人沒有癥狀,有的也主要是發熱、乾咳、頭痛、鼻塞、乏力、咽喉痛等一些缺乏特異性的癥狀,導致其傳播隱匿性非常強,更容易多點散發或集中暴發。
3月11日,吉林省已經通報,此次吉林省內疫情病毒株為奧密克戎變異株BA.2進化分支。最新出現的BA.2進化分支給防控帶來了更大挑戰。趙慶龍表示,BA.2進化分支的傳染力較之前流行的BA.1又高了約30%,在支氣管組織中的複製滴度是德爾塔變異株的70倍。
「就目前國內疫情看,BA.2進化分支有取代BA.1的勢頭,國外類似情況發生的更早,但趨勢是一樣的。」病毒學專家常榮山在接受澎湃新聞採訪時表示。
奧密克戎能在塑料表面存活8天,「物傳人」更難防
在物體表面存活時間長,也是奧密克戎的一大傳播優勢,「物傳人」變得更加難防。據日本共同社1月28日報道,日本一研究團隊發表論文稱,相比德爾塔毒株等,新冠病毒奧密克戎變異株在皮膚和塑料表面存活時間最久。奧密克戎的迅速蔓延或許與此有關。
報道稱,日本京都府立醫科大學廣瀨亮平等人的研究團隊表示,奧密克戎可在皮膚表面存活21個小時,而德爾塔為17個小時;奧密克戎可在塑料表面存活8天,而德爾塔毒株為4.8天。
廣瀨亮平稱,奧密克戎毒株的高穩定性,可能是它能迅速替換德爾塔毒株和導致現在疫情蔓延的原因之一。事實上,奧密克戎「物傳人」正在我國多地上演。3月1日發現的青島黃島區疫情,就是由於接觸了外地帶有奧密克戎的物品所致,進而導致了小範圍家庭聚集和親友聚會傳播。
近日的杭州餘杭疫情,「物傳人」繼而引發「人傳人」的形勢更為複雜。餘杭首例感染者於3月9日被發現,據「杭州發佈」通報,5天來,截至3月13日8時,在杭州本輪疫情中,順豐速運餘杭中轉場已有46名員工確診。
在3月13日的防控發佈會上,杭州市衛健委副主任王旭初表示,餘杭疫情所有關聯病例屬同一傳播鏈,較大可能是物流企業內被污染的境外物品引發操作工感染,通過人傳人造成後續傳播;一些被污染的快遞物品被配送到其他快遞網點,造成後續部分非順豐物流快遞人員的感染。
「早發現」至關重要,找出無癥狀感染者是防控難點
常榮山表示,防控傳播能力更強的奧密克戎,「早發現」至關重要。「一旦早期突破防線,奧密克戎傳播快,再加上很大一部分人沒癥狀,防控局面很容易陷入被動。」
抗原檢測剛剛納入防控戰線,常榮山認為這是個大好消息,這將極大地提高疫情初期大規模篩查的效率,「先抗原篩查,再核酸單采詳查,可以減少漏檢,縮短區域封控的時間。此外,居家抗原自測,讓未來無癥狀感染者居家隔離、居家轉陰成為可能,這樣有助於減小防控總成本。」
國家衛健委網站3月11日消息,國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯防聯控機制綜合組印發通知,決定在核酸檢測基礎上,增加抗原檢測作為補充。國家衛健委強調,核酸檢測依然是新冠病毒感染的確診依據,抗原檢測作為補充手段可以用於特定人群的篩查,有利於提高「早發現」能力。
「抗原篩查、核酸診斷」監測模式正在推進,3月12日,五款新冠抗原自測產品正式上市。在此基礎上,常榮山建議,「應該把IgM抗體檢測也提上議事日程,IgM陽性提示患者近期有急性感染,一般感染後7到10天可以檢測出來,而此時一些無癥狀或癥狀輕微的人往往已經自愈了,抗原及核酸檢測都無法識別出他有既往感染。而用抗體檢測,可以把自愈者的人篩查出來,更好地判斷一個地區的實際感染情況以及病毒最初傳入的時間。」
常榮山同時提醒,做IgM抗體檢測,需要區別因疫苗接種導致IgM陽性的情況,「打了疫苗2到3周後,就檢測不到因疫苗產生的IgM了。通過這個時間差,就可以判斷是自然感染還是疫苗接種導致的IgM陽性。」
廣東藥科大學公共衛生學院教授陳思東對澎湃表示,對於奧密克戎防控,找出無癥狀感染者才是防控的難點。「無論用哪種檢測方法,關鍵是要抓『早』,及時找出無癥狀感染者。」陳思東表示,無癥狀感染者造成的隱匿傳播,很可能讓疫情規模快速擴大。
對於我國近期的新一輪疫情高峰,陳思東推測,病毒快速擴散可能始於元宵節(2月15日)後的半個月。「一般在元宵節後,很多人會從老家出來找工作,他們四散各地半個月後,也就是到3月中上旬,正是疫情暴發的高峰。」
陳思東表示,應該認識到,即使擴大篩查,由於奧密克戎的傳播特性,也難免會有「漏網之魚」,「但只要早發現、早控制,傳播範圍、傳播速度還是會降低很多。但短時間內完全『清零』的難度比較大,國內疫情可能會在一段時間內保持『此起彼伏』的狀態。」
地處魯中平原的山東淄博桓台縣遭遇新冠疫情,截至3月13日,已累計報告確診病例1例、無癥狀感染者6例。3月13日,桓台縣委統籌疫情防控和經濟運行工作領導小組(指揮部)辦公室發佈通告,宣布全縣當天起實行人員靜止、居家靜止、原地靜止、原崗位靜止。
桓台縣政府官網發佈的這則通告稱,「為應對疫情防控形勢需要,經縣委統籌疫情防控和經濟運行工作領導小組(指揮部)決定,自3月13日起,全縣實行人員靜止、居家靜止、原地靜止、原崗位靜止,對全縣重點人員進行多輪篩查。」