禿頂+體毛旺盛：這該死的迷之組合怎麼來的？
怎樣快速摧垮一個樂觀、積極、向上的上班族？很簡單，一句話足矣：哇，你禿了！
「你禿了」三個字威力巨大，足以讓人陷入焦慮甚至抑鬱，尤其是還沒有脫單，卻已經開始脫髮，真是絕絕子。
然而，更絕的是你會發現發量逐漸減少，可體毛卻無比旺盛，在你的腿上、胳膊上或蜷縮或舒展着……
禿頂+體毛旺盛，多麼令人絕望！到底是什麼，造就了這種情況？
1、光明頂的形成
毛髮（包括頭髮、體毛等）的生長具有周期性（生長期和靜止期相互交替），大致可以分為三個時期：生長期（毛髮活躍生長）、退化期（毛囊發生退化）和靜止期（毛囊萎縮）。
這種周期性變化最明顯的就是動物的季節性脫毛。當然，人的頭髮也是如此的。
圖片來源《現代組織學》
常見的脫髮包括先天性脫髮、斑禿、化療性脫髮、雄激素性脫髮。
先天性脫髮屬於常染色體隱性遺傳病，這種類型的患者脫髮非常嚴重，而且很廣泛，不僅頭髮會全部脫失，而且連眉毛、睫毛、腋毛甚至陰毛都幾乎全部脫失。
斑禿是一種細胞介導的特異性自身免疫疾病，主要影響生長期的毛囊。根據嚴重程度可以分為斑禿、普禿和全禿。
這種類型的脫髮可以發生在任何年齡，其發病機制涉及到多種因素，其中免疫系統起主要作用。
「鬼剃頭」就說你怕不怕？
化療性脫髮就很好理解了，指的是化療引起的脫髮，化療時毛囊被損傷，提前進入退化期，進而導致毛髮脫落。
圖片來源pexels
除了上述三種原因，日常生活中最常見的一種脫髮就是雄激素性脫髮了。
「地中海」明顯，圖片來源search.creativecommons.org
發生雄激素性脫髮時，患者的毛囊大量減少，成年人能由326個/cm2減少到278個/cm2，而且生長期與休止期比例由正常的12:1降低到5:1，頭髮不少才怪呢！
針對這種類型的脫髮，有人專門進行過調查，以某高校18-30歲的在校生作為調查對象，發現雄激素性脫髮的總患病率為7.1%，其中男性患病率（11.5%）遠大於女性（4.6%），真是男大易禿啊！
2、禿頂但腿毛濃密？
那麼問題來了，為什麼有的人因為雄激素禿頂了，但並沒有因為雄激素而褪去體毛呢？
這還得從雄激素的作用過程說起。
雄激素主要產自睾丸、腎上腺皮質以及卵巢（所以女性體內也會有雄激素），其化學本質是類固醇，包括睾酮、雄烯二酮、雙氫睾酮和脫氫異雄酮等。
其中，脫氫異雄酮是皮膚局部含量較多但活性較弱的雄激素，它在5α-還原酶的作用下，可以轉化為活性較強的雄激素（如睾酮和二氫睾酮）。
睾酮和二氫睾酮想要發揮作用，就必須與相應的雄激素受體結合。
雄激素受體位於毛囊、皮脂腺等皮膚結構中，與雄激素結合後能調控基因的表達，從而改變細胞的功能，引起毛髮生長期縮短及毛囊微型化，進而導致脫髮。
二氫睾酮與雄激素受體結合，改變細胞功能的示意圖
位於人體不同部位的雄激素受體，數量、類型以及親和力各不相同，因而對雄激素的敏感度也不相同。
另一方面，人的5α-還原酶有1型和2型兩種同工酶，與1型相比，2型與底物有更大的親和力，主要分佈於頭皮、毛囊內（外毛根鞘最內層）和毛囊周圍組織，與雄激素性脫髮有密切的關係。
毛囊內的雄激素受體和5α-還原酶決定了毛囊對雄激素的敏感性，現有研究表明，額頂部頭皮雄激素受體數量和5α-還原酶含量均高於枕部，所以與後腦勺相比，頭頂更容易禿。
至於其他部位（例如腿、胳膊等處）的體毛不容易脫落，一個重要的原因是這些部位的雄激素受體以及5α-還原酶與頭部的敏感度不同，對雄激素沒有那麼敏感，所以受雄激素影響沒有頭髮那麼大。
3、男生為什麼更容易禿？
那為什麼男性脫髮比女性更嚴重呢？這和一種非常重要的酶——芳香酶有關，這種酶可以催化睾酮、雄烯二酮轉變為雌二醇與雌酮。
女性頭皮局部芳香酶的含量是男性的2-5倍，這也許可以解釋為什麼雄激素性脫髮男性多於女性。
當然，脫髮的原因還有很多，總的來說，遺傳因素、環境因素、以及個人生活習慣共同決定了脫髮是否發生，遺傳因素和環境因素很難改變，我們能做的就是保持良好的生活習慣（比如盡量少熬夜），這樣才能降低脫髮發生的幾率（保護我方髮際線……）。
