體檢查出幽門螺桿菌陽性：一定要治嗎？

經過一番檢查，胃小弟不幸中招，感染了幽門螺桿菌。

現在，越來越多的人知道幽門螺桿菌感染的不良預後是胃癌。胃癌是全球最常見的惡性腫瘤之一，在癌症死亡原因中位列第二。那麼，如果在體檢中查出幽門螺桿菌陽性，必須要治療嗎？

答案是：不一定。

全世界有30多億人感染幽門螺桿菌，絕大多數不會出現什麼癥狀，最多是淺表性慢性胃炎；大約不到兩億的患者會發展為較為嚴重的胃部疾病，比如胃潰瘍，他們之中最終患上胃癌的則更加稀少，不到1%。也就是說，從預防胃癌的角度出發，沒有必要一見到幽門螺桿菌就痛下殺手。

實際上，任何治療都要權衡利弊。

胃癌跟三件事有關，幽門螺桿菌、飲食習慣和遺傳因素。根除幽門螺桿菌可以降低胃癌的風險，這是值得肯定的。不過，畢竟這隻能降低其中一個風險。

再者，治療幽門螺桿菌需要用到大量的抗生素。對於那些胃癌風險較低的人，服用這麼多抗生素的益處有限，害處倒很明顯——抗生素濫用，是耐葯菌層出不窮的根源。

出現哪些情況必須要治療？

第一，有其他風險因素。比如，家裡有人得過胃癌。胃癌家族史提示遺傳易感性，為了健康，最好儘快根除幽門螺桿菌。

第二，有明顯癥狀。比如，有消化性潰瘍、慢性胃炎的表現。如果沒有，即患者處於無癥狀感染狀態，就犯不上擔心。

第三，打算長期服用阿司匹林、質子泵抑製劑。這些藥物會影響胃功能，進而會減少胃對幽門螺桿菌的抵抗力。所以，最好防患於未然，先把幽門螺桿菌處理掉。

幽門螺桿菌根除治療的適應證

圖自第四次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告

研究顯示，幽門螺桿菌傳染多出現在密切接觸的人群之間，換句話說，偶爾和陌生人聚餐沒什麼，關鍵是做好家庭內部衛生。

說到底，還是老生常談的那些：飯前便後仔細洗手，保證食物尤其是飲水的衛生，不要和家人混用牙刷。

至於市面上形形色色的抗幽門螺桿菌產品，您想，醫生們想要對付幽門螺桿菌都得抗生素來幫忙，這些產品又能起到多大作用呢？（是不是又幫您省錢了？）