日增破三千 奥密克戎传播力有多强?山东一县实行人员静止
据国家卫健委最新数据,3月12日0-24时,我国单日新增本土确诊病例1807例、无症状感染者1315例。这3122例阳性感染者分布在我国19个省份,其中吉林省新增阳性感染者最多,当日新增2216例,占到全国的69%。
奥密克戎变异株正在全国掀起病例高峰。从全球正在经历的新冠疫情第四波流行高峰看,奥密克戎的传播能力远高于历代毒株。
奥密克戎传染力比德尔塔变异株增加37.5%
奥密克戎传播能力有多“强”?最新一轮的吉林省本土疫情就是鲜明例证。自3月1日首次报告本土阳性感染者以来,截至3月12日24时,吉林全省累计报告本地新冠肺炎确诊病例2052例、无症状感染者1527例,即累计报告阳性感染者3579例。
病毒传染能力强、感染后缺乏特异性症状等特点,让奥密克戎防控难上加难。在3月13日召开的吉林疫情防控发布会上,吉林省疾控中心应急办主任赵庆龙介绍,奥密克戎变异株的核苷酸变异位点在50个左右,其中30多个变异位点位于病毒的刺突蛋白上,刺突蛋白是病毒感染人体细胞的关键,突变可以增加病毒与人体细胞的结合能力,从而增加病毒的传播力,其传染力比德尔塔变异株增加了37.5%。
赵庆龙还介绍,由于奥密克戎感染后大多数患者的症状并不明显,很多人没有症状,有的也主要是发热、干咳、头痛、鼻塞、乏力、咽喉痛等一些缺乏特异性的症状,导致其传播隐匿性非常强,更容易多点散发或集中暴发。
3月11日,吉林省已经通报,此次吉林省内疫情病毒株为奥密克戎变异株BA.2进化分支。最新出现的BA.2进化分支给防控带来了更大挑战。赵庆龙表示,BA.2进化分支的传染力较之前流行的BA.1又高了约30%,在支气管组织中的复制滴度是德尔塔变异株的70倍。
“就目前国内疫情看,BA.2进化分支有取代BA.1的势头,国外类似情况发生的更早,但趋势是一样的。”病毒学专家常荣山在接受澎湃新闻采访时表示。
奥密克戎能在塑料表面存活8天,“物传人”更难防
在物体表面存活时间长,也是奥密克戎的一大传播优势,“物传人”变得更加难防。据日本共同社1月28日报道,日本一研究团队发表论文称,相比德尔塔毒株等,新冠病毒奥密克戎变异株在皮肤和塑料表面存活时间最久。奥密克戎的迅速蔓延或许与此有关。
报道称,日本京都府立医科大学广濑亮平等人的研究团队表示,奥密克戎可在皮肤表面存活21个小时,而德尔塔为17个小时;奥密克戎可在塑料表面存活8天,而德尔塔毒株为4.8天。
广濑亮平称,奥密克戎毒株的高稳定性,可能是它能迅速替换德尔塔毒株和导致现在疫情蔓延的原因之一。事实上,奥密克戎“物传人”正在我国多地上演。3月1日发现的青岛黄岛区疫情,就是由于接触了外地带有奥密克戎的物品所致,进而导致了小范围家庭聚集和亲友聚会传播。
近日的杭州余杭疫情,“物传人”继而引发“人传人”的形势更为复杂。余杭首例感染者于3月9日被发现,据“杭州发布”通报,5天来,截至3月13日8时,在杭州本轮疫情中,顺丰速运余杭中转场已有46名员工确诊。
在3月13日的防控发布会上,杭州市卫健委副主任王旭初表示,余杭疫情所有关联病例属同一传播链,较大可能是物流企业内被污染的境外物品引发操作工感染,通过人传人造成后续传播;一些被污染的快递物品被配送到其他快递网点,造成后续部分非顺丰物流快递人员的感染。
“早发现”至关重要,找出无症状感染者是防控难点
常荣山表示,防控传播能力更强的奥密克戎,“早发现”至关重要。“一旦早期突破防线,奥密克戎传播快,再加上很大一部分人没症状,防控局面很容易陷入被动。”
抗原检测刚刚纳入防控战线,常荣山认为这是个大好消息,这将极大地提高疫情初期大规模筛查的效率,“先抗原筛查,再核酸单采详查,可以减少漏检,缩短区域封控的时间。此外,居家抗原自测,让未来无症状感染者居家隔离、居家转阴成为可能,这样有助于减小防控总成本。”
国家卫健委网站3月11日消息,国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组印发通知,决定在核酸检测基础上,增加抗原检测作为补充。国家卫健委强调,核酸检测依然是新冠病毒感染的确诊依据,抗原检测作为补充手段可以用于特定人群的筛查,有利于提高“早发现”能力。
“抗原筛查、核酸诊断”监测模式正在推进,3月12日,五款新冠抗原自测产品正式上市。在此基础上,常荣山建议,“应该把IgM抗体检测也提上议事日程,IgM阳性提示患者近期有急性感染,一般感染后7到10天可以检测出来,而此时一些无症状或症状轻微的人往往已经自愈了,抗原及核酸检测都无法识别出他有既往感染。而用抗体检测,可以把自愈者的人筛查出来,更好地判断一个地区的实际感染情况以及病毒最初传入的时间。”
常荣山同时提醒,做IgM抗体检测,需要区别因疫苗接种导致IgM阳性的情况,“打了疫苗2到3周后,就检测不到因疫苗产生的IgM了。通过这个时间差,就可以判断是自然感染还是疫苗接种导致的IgM阳性。”
广东药科大学公共卫生学院教授陈思东对澎湃表示,对于奥密克戎防控,找出无症状感染者才是防控的难点。“无论用哪种检测方法,关键是要抓‘早’,及时找出无症状感染者。”陈思东表示,无症状感染者造成的隐匿传播,很可能让疫情规模快速扩大。
对于我国近期的新一轮疫情高峰,陈思东推测,病毒快速扩散可能始于元宵节(2月15日)后的半个月。“一般在元宵节后,很多人会从老家出来找工作,他们四散各地半个月后,也就是到3月中上旬,正是疫情暴发的高峰。”
陈思东表示,应该认识到,即使扩大筛查,由于奥密克戎的传播特性,也难免会有“漏网之鱼”,“但只要早发现、早控制,传播范围、传播速度还是会降低很多。但短时间内完全‘清零’的难度比较大,国内疫情可能会在一段时间内保持‘此起彼伏’的状态。”
地处鲁中平原的山东淄博桓台县遭遇新冠疫情,截至3月13日,已累计报告确诊病例1例、无症状感染者6例。3月13日,桓台县委统筹疫情防控和经济运行工作领导小组(指挥部)办公室发布通告,宣布全县当天起实行人员静止、居家静止、原地静止、原岗位静止。
桓台县政府官网发布的这则通告称,“为应对疫情防控形势需要,经县委统筹疫情防控和经济运行工作领导小组(指挥部)决定,自3月13日起,全县实行人员静止、居家静止、原地静止、原岗位静止,对全县重点人员进行多轮筛查。”